ÁöÁ¡ | Ä«Åå¾ÆÀ̵ð |
---|---|
°µ¿Á¡ | @¿¬¼¼°í¿î¹Ì¼ÒÄ¡°ú °µ¿Á¡ |
°ºÏÁ¡ | @¿¬¼¼°í¿î¹Ì¼ÒÄ¡°ú°ºÏÁ¡ |
°Ç´ëÁ¡ | @°í¿î¹Ì¼Ò |
°ü¾ÇÁ¡ | @°í¿î¹Ì¼ÒÄ¡°ú°ü¾ÇÁ¡ |
´ëÀüŸÀÓ¿ùµåÁ¡ | @´ëÀü¿¬¼¼°í¿î¹Ì¼ÒÄ¡°ú |
¸ñµ¿Á¡ | misomokdong |
ºÐ´çÁ¡ | misobd |
»ï¼ºÁ¡ | @¿¬¼¼°í¿î¹Ì¼ÒÄ¡°ú»ï¼ºÁ¡ |
¼¿ï´ëÀÔ±¸Á¡ | gounmiso7522 |
½ÅÃÌ1È£Á¡ | @°í¿î¹Ì¼ÒÄ¡°ú½ÅÃÌ1È£Á¡ |
½ÅÃÌ¿ªÁ¡ | @°í¿î¹Ì¼ÒÄ¡°ú½ÅÃÌ¿ªÁ¡ |
¾çÀçÁ¡ | @¿¬¼¼°í¿î¹Ì¼Ò¾çÀçÁ¡ |
ÀÎõºÎÆòÁ¡ | @ºÎÆò¿¬¼¼°í¿î¹Ì¼ÒÄ¡°ú |
ÀÎõÁ¡ | @ÀÎõ¿¬¼¼°í¿î¹Ì¼ÒÄ¡°ú |
Á¾·ÎÁ¡ | @Á¾·Î°í¿î¹Ì¼ÒÄ¡°ú |
Á¦¸ñ | ±Þ¼Ó ±³Á¤À̶õ (2) | ||||
---|---|---|---|---|---|
ÀÛ¼ºÀÚ | Ȳ¿ì»ó | µî·ÏÀÏ | 2015.09.09 | Á¶È¸¼ö | 4355 |
¾È³çÇϼ¼¿ä. ¿¬¼¼ °í¿î ¹Ì¼Ò Ä¡°ú »ï¼ºÁ¡ ±³Á¤ ¿øÀå Ȳ¿ì»óÀÔ´Ï´Ù.
¿äÁò ³²³à³ë¼Ò¸¦ ºÒ¹®ÇÏ°í ¸¹Àº ºÐµéÀÌ Ä¡¾Æ ±³Á¤À» ¹ÞÀ¸½Ã¸é¼ ±³Á¤ ÀåÄ¡¸¦ ºÙÀÌ°í »ýÈ°ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾ó¸¶³ª ºÒÆíÇÑÁö ´Ùµé Àß ¾Ë°í °è½Ç °Ì´Ï´Ù. ÇöÀç ±³Á¤À» ÁøÇà ÁßÀÎ ºÐµéÀÌ °¡Àå ¸¹ÀÌ ÇϽô Áú¹®ÀÌ ¡° ±³Á¤ ¾ðÁ¦ ³¡³ª¿ä?¡±ÀÏ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·± °í¹ÎÀº ¿¹ÀüºÎÅÍ ÀÖ¾ú´ø °Å¶ó ½ÇÁ¦·Î Ä¡¾Æ¸¦ Á» ´õ »¡¸® ¿òÁ÷ÀÏ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀÌ ¼Ò°³µÇ¾ú½À´Ï´Ù.
Áö³ ¹ø¿¡ ¸»¾¸ µå¸° ´ë·Î ±Þ¼Ó ±³Á¤Àº ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ Å©°Ô ¼¼ °¡Áö Àǹ̷Π¾²¿©Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
1. º¸Ã¶À» ÀÌ¿ëÇÑ ¾Õ´Ï ±³Á¤
2. ÀÕ¸ö ¼ö¼úÀ» µ¿¹ÝÇÑ Ä¡¾Æ ±³Á¤
3. ASO(anterior subapical osteotomy): ÀüÄ¡ºÎ ±Ù÷ÇÏ °ñÀý´Ü¼ú
À̹ø ȸ¿¡¼´Â µÎ¹ø°, ÀÕ¸ö ¼ö¼úÀ» µ¿¹ÝÇÑ ¹æ¹ý¿¡ ´ëÇØ ¸»¾¸µå¸®°Ú½À´Ï´Ù.
¸ÕÀú ±³Á¤·ÂÀ» °¡ÇßÀ» ¶§ Ä¡¾Æ°¡ À̵¿À» ÇÏ°Ô µÇ´Â ±âÀü¿¡ ´ëÇØ »ìÆ캸°Ú½À´Ï´Ù.
±×¸²¿¡¼Ã³·³ Ä¡¾Æ¿¡ ±³Á¤·ÂÀ» °¡ÇÏ¿© ¿À¸¥ÂÊÀ¸·Î ¹Ð°Ô µÇ¸é, ¿À¸¥ÂÊ¿¡¼´Â ÆÄ°ñ ¼¼Æ÷(osteoclast)°¡ ¸ð¿© µé¾î¼ »À°¡ ¾ø¾îÁö°Ô µÇ°í, ¿ÞÂÊ¿¡¼´Â Á¶°ñ ¼¼Æ÷(osteoblast)°¡ ¸ð¿© µé¾î »À°¡ »õ·Î »ý±â°Ô µË´Ï´Ù. ´Ù¸¥ ¿ë¾î·Î »ÀÀÇ ÀçÇü¼º(remodeling)¶ó°íµµ ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·± °úÁ¤ÀÌ ÀϾ±â ¶§¹®¿¡ Ä¡¾Æ »Ñ¸®°¡ ÀÕ¸ö»À ³»¿¡¼ ¿òÁ÷ÀÏ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÀÌ °úÁ¤ÀÌ ÀϾ´Âµ¥´Â ½Ã°£ÀÌ ÇÊ¿äÇϸç, ¹ßÄ¡ Áõ·Ê¿Í °°ÀÌ Ä¡¾Æ°¡ ¸¹ÀÌ ¿òÁ÷¿©¾ß ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â ±³Á¤ ±â°£ÀÌ ±×¸¸Å ¿À·¡ °É¸®°Ô µÇ´Â°ÅÁÒ.
Ä¡¾Æ »Ñ¸®¸¦ °¨½Î°í ÀÖ´Â ÀÕ¸ö»À¿¡ ´ëÇؼ »ìÆ캸¸é,
ÇÇÁú°ñ(cortical bone)°ú Çظé°ñ(trabecular bone)À¸·Î ÀÌ·ç¾îÁ® ÀÖ´Â °ÍÀ» º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾Æ·¡ ¾Õ´Ï¿Í ÀÕ¸ö»À ´Ü¸é »çÁøÀ» º¸¸é, °ÑÀÇ Ä¡¹ÐÇÑ ºÎºÐÀÌ ÇÇÁú°ñÀÌ°í, ¼Ó¿¡ ÀÖ´Â ½ºÆÝÁö¿Í °°ÀÌ ±¸¸ÛÀÌ ¼þ¼þ ¶Õ·Á ÀÖ´Â »À°¡ Çظé°ñÀÔ´Ï´Ù. ¸¸¾à ÇÇÁú°ñÀÌ µÎ²®´ÙµçÁö, Ä¡¾Æ°¡ ¸¹Àº ¾çÀÇ ÇÇÁú°ñÀ» Åë°úÇؼ À̵¿ÇØ¾ß ÇÑ´Ù¸é ½Ã°£ÀÌ ´õ ¸¹ÀÌ °É¸± °ÍÀ̶ó´Â °ÍÀº ´©±¸³ª ´Ù ¿¹»óÇÒ ¼ö ÀÖ°ÚÁÒ?
Áö±Ý±îÁöÀÇ ³»¿ëÀ» ºÃÀ» ¶§ Ä¡¾Æ¸¦ ´õ »¡¸® ¿òÁ÷ÀÌ°Ô ÇÏ·Á¸é, »ÀÀÇ ÀçÇü¼º °úÁ¤ÀÌ ´õ »¡¸® ÀϾ°Ô²û ÇÑ´ÙµçÁö, ¾Æ´Ï¸é Ä¡¾Æ À̵¿¿¡ ¹æÇØ°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Â ÇÇÁú°ñÀ» Á¦°ÅÇØ¾ß ÇÒ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¿Ü»óÀÇ Ä¡À¯ °úÁ¤¿¡¼ °ñÀÇ ÀçÇü¼ºÀÌ °¡¼ÓÀÌ µÇ±â ¶§¹®¿¡, ÀÕ¸ö»À¿¡ ÀÎÀ§ÀûÀÎ ¿Ü»óÀ» °¡ÇÏ¿© Ä¡¾Æ À̵¿À» °¡¼ÓÈÇÏ·Á´Â ½Ãµµ´Â ²Ï ¿À·¡ ÀüºÎÅÍ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.
19¼¼±â ¸» ¹Ì±¹ÀÇ ±¸° ¿Ü°ú ÀÇ»ç HullihanÀÌ ÀÕ¸ö»À¿¡ ¿Ü°úÀûÀÎ Àý°³¸¦ °¡Çؼ ½ÇÇèÇÑ º¸°í°¡ ÀÖ¾úÀ¸³ª °¨¿°ÀÇ À§Ç輺(ÀÌ ½Ã±â´Â Ç×»ýÁ¦°¡ µîÀåÇϱâ ÀÌÀüÀ̾úÀ½)À¸·Î ÀÎÇØ ÀØÇôÁ® ÀÖ´Ù°¡ 20¼¼±â Áß¹Ý µ¶ÀÏ ÀÇ»çÀÎ Köle, 1978³â Gunderson µî¿¡ ÀÇÇØ ÀçÁ¶¸í ¹Þ¾Ò½À´Ï´Ù. 1990³â´ë¿¡´Â Wilcko ÇüÁ¦(Wilckodontics) µî¿¡ ÀÇÇØ Àü¿¡ ºñÇØ ¾Ë·ÁÁö°í ¹Þ¾Æµé¿©Áö±â ½ÃÀÛÇß½À´Ï´Ù.
¼¼ºÎÀûÀÎ ¼ú½ÄÀº ¾à°£ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÁö¸¸, °á±¹ ´Ü´ÜÇÑ ÇÇÁú°ñ¿¡ ¿Ü°úÀûÀ¸·Î ¿Ü»óÀ» °¡Çؼ Ä¡¾Æ À̵¿À» ÃËÁøÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·¡¼ ÀÌ·± ¼ú½ÄÀ» corticotomy, Áï ÇÇÁú°ñÀý´Ü¼úÀ̶ó°í ÇÏ´Â °ÍÀÌÁÒ.
¼ö¼ú °úÁ¤¿¡ ´ëÇØ °£·«ÇÏ°Ô ¸»¾¸µå¸®¸é, ÀÕ¸öÀ» Àý°³Çؼ ¿¾î Á¥È÷°í »À¸¦ ³ëÃâ½ÃŲ ´ÙÀ½, »À¿¡ ±¸¸ÛÀ» ¿©·¯ °³ ¶Õ°Å³ª ȨÀ» Æļ ´Ù½Ã ÀÕ¸öÀ» µ¤´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. »À ÀçÇü¼º °úÁ¤À» ´õ¿í ÃËÁø½ÃÅ°±â À§ÇØ »À¿¡ »óó¸¦ ³»°í ±× À§¿¡ Àΰø»À ÀÔÀÚ¸¦ ³Ö°í ÀÕ¸öÀ» µ¤´Â ¹æ¹ýµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼ö¼ú ¹üÀ§°¡ ³ÐÀ»¼ö·Ï, ±×¸®°í »óó°¡ ±í°í ¸¹À»¼ö·Ï ±×¸¸Å ¼ö¼ú ÈÄÀÇ ºÒÆí°¨(ƯÈ÷ ºÎÁ¾,swelling)À̳ª À§Ç輺µµ Ä¿Áö°Ô µÇ°ÚÁÒ. ±×·¡¼ ÀÕ¸öÀ» ¿Áö ¾Ê°í ºñ±³Àû °£´Ü(?)ÇÏ°Ô ½ÃÇàÇÏ´Â ¼ö¼ú ¹æ¹ýµµ »õ·ÎÀÌ ½ÃµµµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
(´Ù¾çÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î ÀÕ¸ö»À¿¡ Àý°³¸¦ ÇÑ À̹ÌÁö: ¼º¸ð º´¿ø Á¦°ø)
ÀÌ·± ¼ö¼ú·Î ÀÎÇØ Ä¡¾Æ À̵¿ ¼Óµµ°¡ ´õ »¡¶óÁö´Â È¿°ú´Â ºÐ¸í ÀÖ´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ°ÚÁö¸¸ ºñ¿ë ´ëºñ È¿°ú¸¦ µûÁ³À» ¶§ ÀÌ·± ÀÕ¸ö»À ¼ö¼úÀÌ ÃÖ¼±ÀÇ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ̶ó°í °á·Ð ³»¸®±â ¾î·Æ½À´Ï´Ù. ¼ö¼ú¿¡ ÇÊ¿äÇÑ °æÁ¦ÀûÀÎ ºñ¿ëµµ Ãß°¡°¡ µÇ°í, ¿äÁò ¸¹ÀÌ ÇàÇØÁö°í ÀÖ´Â ¾ç¾Ç ¼ö¼úó·³ »ý¸íÀÌ À§ÇèÇÑ °æ¿ì´Â ¾øÁö¸¸, ÀϹÝÀûÀÎ ¼ö¼úÀÇ ÇÕº´Áõµé, ºÎÁ¾, ÅëÁõ, ÃâÇ÷, °¨¿°, ÀÕ¸ö ¼Õ»ó µîÀº Ç×»ó Á¸ÀçÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×¸®°í ÀÌ·± ¼ö¼úÀ» µ¿¹ÝÇßÀ» ¶§ Ä¡·á °á°ú°¡ ´õ ³´´Ù´Â Áõ°Åµµ ºÎÁ·ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌÀ¯·Î ÀÎÇؼ ¾ÆÁ÷ Çа迡¼´Â ÀÌ·± ¼ö¼úÀº ½ÅÁßÇÏ°Ô ½ÃÇàÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸ Ä¡·á ±â°£ÀÌ È¹±âÀûÀ¸·Î ´ÜÃàÀÌ µÇ´Â Áõ·Êµµ ¸¹ÀÌ º¸°íµÇ°í ÀÖ°í, ÀÌ·± ¼ú½ÄÀÌ À¯¿ëÇÏ°Ô ¾²ÀÏ ¼ö ÀÖ´Â Áõ·Ê(¿¹¸¦ µé¸é »ç¶û´Ï¸¦ ¸¹ÀÌ ¿òÁ÷¿©¾ß ÇÏ´Â Áõ·Ê)µµ ºÐ¸í Àֱ⠶§¹®¿¡ ±³Á¤ Àü¹®ÀÇ¿Í risk/benefit¸¦ ÃæºÐÈ÷ »óÀÇÇϽðí Ä¡·á¸¦ °áÁ¤ÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.
´ÙÀ½ ȸ¿¡¼´Â ¸¶Áö¸·À¸·Î ÀüÄ¡ºÎ ±Ù÷ÇÏ °ñÀý´Ü¼ú¿¡ ´ëÇØ ¸»¾¸µå¸®µµ·Ï ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.